骨刺
骨刺又叫骨疣,是由于軟骨被磨損、破壞后,骨質自行修補、硬化和增生的一種骨骼老化現象。一個人若長了骨刺就說明他的骨骼已經進入了老化階段,但這并不意味著所有長骨刺的人都是老年。近年來,由于社會工作形態的改變,很多人在工作時必須久坐或久立。這種長時間的坐立會使人體的骨骼提早發生退化,進而誘發骨刺。
骨刺早期骨表面粗糙,繼而骨邊緣增生,X片上可看到突起的尖狀物。常常發生在負重或活動范圍較大的關節骨骼處,例如頸椎、腰椎、膝關節以及跟骨底等部位。由于增生的骨質刺激了周圍的軟組織,繼發性的引起無菌性的炎癥,充血,腫脹,最終導致以疼痛為主的局部癥狀。
大多數患者對骨刺缺少正確的認識,一旦發現自己有骨刺存在,往往引起不必要的思想緊張,甚至到處求醫問藥。其實嚴格說來,骨刺的形成是人體在老年化過程中所必定產生的自然現象。在40歲以上的人群中,均有不同程度的骨組織增生。也就是說,骨刺實際上是一種正常的生理現象而不是病理變化。
1.骨刺的發病原因有哪些
骨刺是因自然衰老而發生的一種退行性病變。相當多的人認為,骨刺是疾病,其實骨刺并不是疾病,而是一種正常的生理現象。 它與連接骨面上的肌筋膜長期勞損或軟骨面慢性磨損有關。由于骨面上的軟組織發生反復缺氧缺血,炎癥細胞滲出后逐漸沉積,時間長了該鈣化處就像骨頭突了一塊出來,這是身體為了保持骨骼支撐和力學平衡的自我修復功能。
幾乎每個人都要長骨刺,隨著人體的衰老,骨骼內的鈣流失得多了,吸收得少了,骨頭的承受力開始減弱。人體出于自我保護,便在骨骼較弱的地方長出“多余”的骨頭,也就是骨刺。女性出現骨刺的時間稍早,一般在40歲以后,男性一般在50歲以后,這是一個人體老化的過程。骨刺一般長在人體用力較多的地方,70%以上是長在膝關節部位。骨刺容易刺激肌肉,使肌肉彈性降低,韌帶骨化和松弛,會造成關節不穩定,這樣又會加速骨刺的生長,形成惡性循環。
2.骨刺容易導致什么并發癥
骨刺會引起坐骨神經痛、椎間盤突出、腰椎狹窄癥、退化性膝關節炎等并發癥,這些并發癥會導致患者生活上的不適,甚至影響患者的生活質量。輕微的并發癥狀,可以休息、藥物或是遵循復健師的建議,做一些物理治療來緩解癥狀。不過,當并發癥嚴重時,就需要進一步接受手術治療。
3.骨刺有哪些典型癥狀
骨刺是因軟骨被破壞后,軟骨膜過度增生而產生的新骨,經骨化后而形成的退行性病變。最多發生在頸椎、腰椎和膝關節等部位。以下就是常見發病部位的癥狀:
1、膝關節骨刺的癥狀
初期,起病緩慢者膝關節疼痛不嚴重,有可持續性隱痛,氣溫降低時疼痛加重,與氣候變化有關,晨起后開始活動,長時間行走,劇烈運動或久坐起立開始走時膝關節疼痛僵硬,稍活動后好轉,上、下樓困難,下樓時膝關節發軟,易摔倒。蹲起時疼痛,僵硬,嚴重時,關節酸痛脹痛,跛行走,合并風濕病者關節紅腫,畸形,功能受限,伸屈活動有彈響聲,部分患者可見關節積液,局部有明顯腫脹、壓縮現象。
2、頸椎骨刺的癥狀
頸項部有強硬的感覺、活動受限、頸部活動有彈響聲,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、觸電樣感覺,可因頸部活動而加重。不同的病變累及不同部位,就出現不同的癥狀,晚期可導致癱瘓。頸椎骨質增生嚴重者還會引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。
3、腰椎骨刺的癥狀
好發部位,以腰三、腰四最為常見。臨床上常出現腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。如鄰近的神經根受壓,可引起相應的癥狀,出現局部疼痛、發僵、后根神經痛、麻木等。如壓迫坐骨神經可引起坐骨神經炎,出現患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射。
4.骨刺應該如何預防
長骨刺最重要的原因是骨骼的退行性改變,只要在生活中采取正確的措施,發生骨質增生的時間就可延遲,還可使增生的癥狀減輕。那么我們該如何預防骨刺。
1、保持正確姿勢 :人體骨骼的形態適應于正常的姿勢,如果長期處于不正常的,如過度低頭看書、長期以一個動作操作電腦、頻繁彎腰拾物等,就容易在過度受力的部位產生新的骨刺,這也是頸椎病的發病機理之一。為此,工作、學習時采取正確的姿勢是最方便、最廉價、最有效的預防骨刺的方法。
2、補鈣 : 隨著年齡的增長,尤其是到了50歲以后,人體血液中降鈣素的含量會增加。降鈣素的增加會加速新骨的形成,也就容易使骨關節的邊緣長出骨刺,這就是骨刺的發病機理。通過補鈣,能達到既防治骨刺,又防治骨質疏松的目的。
3、適量鍛煉 :活動可以增加關節腔內的負壓,有利于關節液向關節軟骨滲透,減輕關節軟骨的老化,從而減輕或預防骨刺的發生。但是,長期劇烈地運動會使韌帶、關節囊受到過度牽拉、出血、血腫機化、鈣質沉著,則易引起骨質增生。許多運動員老年時往往飽受骨刺的折磨,就是一個例子。為此,平時鍛煉要做到循序漸進,勞逸結合,不可過度勞損。
5.骨刺需要做哪些化驗檢查
診斷骨刺可以利用放射線學檢查,及電性診斷。下面我們進行一下詳細的介紹:
1、X光檢查
包括正面、側面、斜面、前屈、后仰,以了解脊椎情形。
2、核磁共振攝影
這是一項非侵犯性、無輻射暴露危險的檢查,可以對軟骨、神經進行清楚分明的解像能力。
3、脊髓穿刺攝影
以水溶性顯影劑注入脊椎管內,看神經有沒有受壓迫的情形,或是壓迫的位置。
4、計算機斷層
最好配合脊髓攝影,才可以清楚看出脊索或神經被壓迫的情形。此外,必須藉助較好的機器解像力,才能分辨出是硬的骨刺或軟骨造成的神經壓迫。
5、電性診斷
包括肌電圖、神經傳導速度,用來作為輔助理學檢查與病史來診斷的工具,這類電性診斷的主要作用在于證實由理學檢查發現的異常現象有何意義,另外也可以幫助定出發生癥狀的解剖位置,用以分辨會發生重迭癥狀的病理原因。
6.骨刺病人的飲食宜忌
骨刺是由于軟骨被磨損、破壞后,骨質自行修補、硬化和增生的一種骨骼老化現象。以下為骨刺患者的飲食保健方法:
1、骨刺患者宜食具有補腎益髓的食物,如胡桃、黑芝麻等。合理服用,可起到強筋壯骨功效,進而可抑制骨質增生的發展。
2、勿吃任何柳橙類水果,尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。這些物質將阻撓復原過程,并擾亂體內的礦物質平衡。
3、患者可多吃些含鈣、硫及維生素D高的食物,如雞蛋、海帶、燕麥、海菜、沙丁魚、芝麻、黃豆、豆腐、小蝦、多數綠葉蔬菜、栗子等,以補充機體對營養物質的需求,利于患者康復。
4、多食富含抗氧化劑的食物,如木瓜、芒果、甜瓜、葡萄、鳳梨、香蕉、草莓、番茄、馬鈴薯、包心菜等,這些食物所含有的物質成分,可防止自由基遭到破壞,以減緩炎癥反應,進而加速疾病康復進程
5、忌食含磷類飲料及發酵食品,如可樂、奶茶、酸奶、面包、饅頭等,以延緩疾病的痊愈。
6、少吃或不吃杏仁、蘆筍、腰果、菠菜等,這些 食物含有草酸,會抑制機體對鈣的吸收,不利于疾病的康復。因機體內鈣物質缺乏時,會使骨骼結構不穩定,繼而誘發或加重骨刺病情。
7.西醫治療骨刺的常規方法
骨質增生雖非不治之癥,但卻是難治之癥,迄今為止,尚無理想的療法和藥物。
目前,西醫還沒有治療骨刺的特效藥,藥物主要用來緩解不適癥狀。關節疼痛者,可服用解熱鎮痛藥;感覺麻木者,可選用B族維生素類藥物;關節疼痛、腫脹、有積液者,可給予局部抽液或封閉治療。不過。這些療法的效果均不理想,治標不治本,病情易復發。 研究表明,引起骨質增生的原因很多,但其中最重要的是骨骼的退行性改變。只要在生活中采取正確的措施,發生骨質增生的時間就可延遲,還可使增生的癥狀減輕。